Salute e Benessere

di Luigi Muto

Il Lago Ampollino rappresenta la meta ideale per chi è alla ricerca di pace, natura, sport e divertimento. Una passeggiata lungo le sue rive regala un paesaggio incontaminato e suggestivo, immerso in un’atmosfera di assoluta tranquillità.

di Antonietta Malito

C’è un profumo che, d’estate, riempie l’aria della Valle del Savuto. È sottile ma persistente, pungente ma dolce: è quello del finocchietto selvatico, l’erba aromatica che cresce spontanea sui pendii assolati, tra i sentieri collinari e i muretti a secco che raccontano secoli di storia contadina. Un profumo che è, al contempo, casa, tradizione, memoria.

Verrà accolto anche a Longobardi, lunedì 25 ottobre, in occasione del Mese Internazionale della Prevenzione del Tumore al Seno, un convegno con lo scopo di sensibilizzare e informare i cittadini e le cittadine sugli strumenti di prevenzione per contrastare questa patologia.

di Andrea Militello

Riporto un interessante studio che dimostra le capacità terapeutiche “antiage” del Testosterone.
La sostituzione del testosterone per 3 anni è stata associata a miglioramenti della potenza muscolare, del potere di salire le scale senza carico e di carico e della massa magra.
Sebbene questi risultati siano promettenti, l'entità del cambiamento nelle misure di prestazione muscolare, funzione fisica e massa magra in questo studio era piccola e la significatività clinica di questi cambiamenti rimane poco chiara.
L'invecchiamento è associato a una perdita preferenziale di unità motorie di tipo II e alla conseguente perdita del tasso di sviluppo della forza (cioè potenza).
Gli uomini nel gruppo trattato con testosterone hanno aumentato significativamente la potenza degli arti inferiori e superiori rispetto agli uomini che hanno ricevuto placebo.
Inoltre, i cambiamenti nel potere delle gambe e del torace erano significativamente associati ai cambiamenti nel potere di salire le scale, rafforzando il ruolo del potere muscolare nell'esecuzione delle attività funzionali.
L'affaticabilità muscolare, valutata in base al numero di ripetizioni a insufficienza all'80% della forza toracica al basale e alla pressione delle gambe (1-RM) non è cambiata in nessuno dei due gruppi.
I cambiamenti nella forza delle gambe non differivano tra i gruppi di intervento anche se la forza degli arti superiori migliorava significativamente di più negli uomini trattati con testosterone.
È possibile che il testosterone abbia un ruolo nell'attenuare il declino legato all'età in queste misure.
È stato segnalato l'effetto del testosterone sull'attenuazione del declino della capacità aerobica correlato all’età.
Pertanto, la supplementazione con testosterone nell’uomo ipogonadico sembra migliorare le prestazioni muscolari e la funzione fisica che possono essere associati a miglioramenti importanti per il paziente nei risultati distali sulla salute, come la capacità di intraprendere attività di vita quotidiana, la riduzione delle cadute o disabilità.

Il paziente affetto da adenoma della prostata vede talvolta come unica soluzione terapeutica l’intervento chirurgico.
Uno degli effetti indesiderati di tale intervento è la retro eiaculazione legata all’eliminazione dello sfintere interno.
Ma negli ultimi tempi due interventi mininvasivi della durata di pochi minuti che utilizzano il potere del getto dell’acqua (AquaBeam) e del vapore (Rezum) stanno aprendo un panorama sino a poco fa inimmaginabile.
L'acquablazione che utilizza il sistema AquaBeam combina la guida dell'immagine in tempo reale e la robotica per consentire la rimozione precisa e priva di calore del tessuto prostatico con un getto d'acqua ad alta velocità.
Lo scopo di un recente studio è stato quello di riportare i risultati dell'acquablazione fino a 1 anno in un unico centro nel Regno Unito che utilizza un approccio atermico all'emostasi.
Metodi: Cinquantacinque uomini sono stati sottoposti ad acquablazione tra settembre 2017 e dicembre 2018 (come parte dello studio OPEN WATER).
L'acquablazione standard è stata eseguita con il sistema AquaBeam (PROCEPT® BioRobotics) con 2 passaggi di Aquablation seguiti da washout vescicale con applicazione di irrigazione vescicale continua tramite catetere su un dispositivo di trazione continua.
I pazienti sono stati seguiti a 3 e 12 mesi.
I dati sono stati raccolti in modo prospettico su dati demografici dei pazienti, uroflussometria, volume della prostata, International Prostate Symptom Score (IPSS), Male Sexual Health Questionnaire for Ejaculatory Dysfunction (MSHQ-EjD) e International Index of Erectile Function (IIEF-15).

Risultati: l'età media era di 64,1 ± 7,9 anni. Il tempo di funzionamento è stato di 26,9 ± 9,2 min. Il volume medio della prostata è diminuito da 58,2 ± 23,9 cc a 33,2 ± 12,9 cc (p <0,0001). Ci sono stati miglioramenti significativi al follow-up di 12 mesi nella velocità di flusso urinario massimo (9,9 ± 5,1 ml / s vs 23,9 ± 11,6 ml / s), IPSS (21,7 ± 7,4 vs 6,1 ± 4,2) e punteggio della qualità della vita (4,8 ± 1,1 contro 1,4 ± 1,4) (p <0,0001). Non è stato riscontrato alcun cambiamento significativo nei punteggi IIEF-15 e MSHQ-EjD. C'erano 8 (14,5%) complicanze di Clavien di grado 2 o superiore.

Conclusione: l’esperienza in un unico centro suggerisce che l'acquablazione utilizzando un approccio completamente atermico è una procedura di cavitazione sicura con conseguente miglioramento significativo della LUTS paragonabile alle procedure di cavitazione standard con una maggiore conservazione della funzione sessuale.  

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Il dottor Andrea Militello
visita una volta al mese in Calabria:
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Per info: 339 1408270

Ci sono due forme di azoospermia, ossia assenza di spermatozoi nel liquido seminale. La azoospermia secretiva dove gli spermatozoi non vengono affatto prodotti dal testicolo e la azoospermia ostruttiva dove gli spermatozoi vengono prodotti ma trovano “ostacolo” lungo il loro percorso.
Nella forma ostruttiva si può tentare il recupero con tecniche mininvasive, nelle secretive chiaramente la possibilità di recupero è molto minore.
Ma la scienza sta studiando nuovi marcatori predittivi.
L'azoospermia non ostruttiva (NOA), identificata in circa il 10% dei maschi infertili, è una malattia multifattoriale i cui meccanismi molecolari rimangono sconosciuti.
Lo scopo di un recente studio), era identificare il ruolo di hsa_circ_0000116 in NOA e illustrare il suo valore predittivo nel recupero dello sperma testicolare.
Lo studio ha incluso 78 individui, 58 con azoospermia non ostruttiva e 20 con azoospermia ostruttiva (OA).
Sono stati misurati ormoni sierici tra cui testosterone (T), ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH), prolattina (PRL) ed estradiolo II (E2).
L'istopatologia testicolare è stata analizzata da almeno due patologi.
L'espressione di hsa_circ_0000116 nei campioni di tessuto testicolare è stata rilevata mediante PCR in tempo reale e le reti circRNA-miRNA-mRNA sono state previste mediante analisi bioinformatica.
Lo studio ha dimostrato che l'espressione di hsa_circ_0000116 era significativamente più elevata nei campioni di tessuti testicolari di pazienti NOA rispetto a quelli dei pazienti OA.
Inoltre, hsa_circ_0000116 è stato espresso in modo aberrante in tre diversi tipi patologici di NOA: è stato significativamente up-regolato nei pazienti con sindrome di sola cellula di Sertoli (SCOS) rispetto ai pazienti con ipospermatogenesi (HS).
Inoltre, l'espressione di hsa_circ_0000116 era negativamente correlata con il punteggio di Johnsen, mentre era positivamente correlata con il livello sierico di FSH.
Un modello di regressione logistica multivariata ha dimostrato che un alto livello di hsa_circ_0000116 era associato a un basso tasso di recupero dello spermatozoo testicolare con successo.
Si può quindi dedurre che hsa_circ_0000116 può svolgere un ruolo chiave nella regolazione della spermatogenesi e può anche essere un potenziale biomarcatore per la diagnosi e il trattamento delle azoospermie secretive (nonostruttive), mentre agisce come uno strumento predittivo per il tasso di successo del recupero dello spermatozoo testicolare nei pazienti NOA.

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Il dottor Andrea Militello
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